cirugía ortognática

 

DEFORMITATS DENTOFACIALS – CIRURGIA ORTOGNATICA

La boca és la clau de l’estètica facial. La posició del maxil·lar i la mandíbula no només condicionen la forma de mastegar, sinó que marquen l’estructura facial.

El cirurgià experimentat a l’observar la cara del pacient sap quin tipus de mossegada tindrà aquest i viceversa.

Aquestes alteracions no sempre són corregibles mitjançant l’ortodòncia convencional (moure dents), sinó que requereixen moure les bases esquelètiques (moure óssos).

Amb l’ajuda d’estudis radiològics i fotogràfics planificarem i consensuarem amb el pacient i la seva ortodontista, aquells moviments ossis, que ens permetran obtenir resultats reals en els que l’estètica de la cara vagin de la mà d’una conclusió òptima.

Aquestes alteracions poder ser congènites (es neixen amb elles) o adquirides (apareixen després de traumatismes, malalties, etc..) i es poden classificar:

 Prognatisme mandibular (oclusió classe III): es caracteritza per a una prominència de la mandíbula o dèficit del maxil·lar superior, o la combinació d’ambdós. La seva correcció es realitzarà mitjançant l’avanç del maxil·lar o el retràs de la mandíbula, o la combinació d’ambdues.

 Retrognàtia mandibular (oclusió clase II): falta de projecció de la mandíbula. La seva correcció es basa en un avanç de la mandíbula, acompanyada en ocasions d’una mentoplastia. En casos greus, la seva correcció pot curar la sleep-apnea.

Asimetria facial: alteracions de la línia mitja facial i de la simetria d’ambdues hemicares. Solen produir-se per una alteració en el creixement d’una branca mandibular condicionant també el creixement maxil·lar.

Mossegada oberta: impossibilitat de tancar les dents a nivell anterior. Les seves causes solen ser alteracions en la respiració durant la infància que per interposició de la llengua condiciona el creixement del maxil·lar i la mandíbula.

Somriure Gingival: excés d’exposició de les genives del maxil·lar superior al somriure, que implica una cara llarga i desproporcionada.

Els moviments dels óssos es realitzen sota anestesia general, amb incisions intraorals. Realitzant fractures òssies controlades, que posteriorment fixem amb miniplaques. Molts cops, complementem el tractament amb mentoplàsties, rinoplastia, augment malar, augment labial.. per a complementar el resultat final.

[ pujar ]